肺癌術(shù)后護(hù)理指南、胸外科醫(yī)療、簡(jiǎn)約通用、藍(lán)色模板

（一）傷口護(hù)理：別讓創(chuàng)口成麻煩

觀察要點(diǎn)：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)重點(diǎn)留意敷料是否滲血，若紗布外層出現(xiàn)直徑超過(guò)5cm的血跡，及時(shí)按鈴呼叫護(hù)士；拆線前避免沾水，淋浴時(shí)可用保鮮膜包裹胸部創(chuàng)口，防止感染。

換藥頻率：一般術(shù)后第3天首次換藥，之后根據(jù)滲出情況每2-3天更換一次，醫(yī)生會(huì)根據(jù)愈合速度決定拆線時(shí)間（通常7-10天）。

異常信號(hào)：若傷口周圍紅腫加重、出現(xiàn)膿性分泌物或劇烈疼痛，可能是感染征兆，需立即告知醫(yī)護(hù)人員。

（二）呼吸管理：每天必做的 "肺部體操"

腹式呼吸訓(xùn)練：平躺或坐姿，一手放胸口一手放腹部，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)收，每次10分鐘，每日3-4次，幫助擴(kuò)張肺泡。

有效咳嗽排痰：深吸氣后屏氣3秒，從腹部發(fā)力咳出痰液（避免只用喉嚨發(fā)力），家屬可輕拍背部輔助排痰，防止痰液淤積引發(fā)肺炎。

呼吸訓(xùn)練器使用：醫(yī)院配備的呼吸訓(xùn)練器需每日練習(xí)3次，每次重復(fù)10-15次吸氣動(dòng)作，以提升肺功能儲(chǔ)備。

（三）飲食調(diào)理：從流質(zhì)到普食的過(guò)渡攻略

術(shù)后24小時(shí)：若胃腸功能恢復(fù)（肛門排氣），可先喝少量溫水，無(wú)惡心嘔吐后逐步進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物。

術(shù)后3-5天：過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，如粥類、蛋羹、蔬菜泥，每餐量控制在 200ml 左右，避免產(chǎn)氣食物（豆?jié){、牛奶）。

一周后：可恢復(fù)軟食，重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白（魚(yú)、蛋、瘦肉）和膳食纖維（西蘭花、蘋(píng)果），每日保證1.5L水分?jǐn)z入，幫助身體修復(fù)。

（一）作息管理

睡眠要求：每日保證7-8小時(shí)夜間睡眠，午睡不超過(guò)1小時(shí)，建議23點(diǎn)前入睡，避免熬夜影響免疫力。

活動(dòng)原則：術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提舉超過(guò)5kg的重物，散步從每次15分鐘開(kāi)始，每周增加5分鐘，逐步達(dá)到每日30分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

體位注意：睡覺(jué)時(shí)可墊高背部15-30度，減少肺部受壓，避免長(zhǎng)時(shí)間患側(cè)臥位（根據(jù)手術(shù)部位遵醫(yī)囑調(diào)整）。

（二）飲食進(jìn)階：吃對(duì)了才能少?gòu)?fù)發(fā)

抗氧化食物：藍(lán)莓、西蘭花、胡蘿卜（富含維生素 C/E，對(duì)抗自由基）

增強(qiáng)免疫力：香菇、靈芝孢子粉、深海魚(yú)（含多糖和 Omega-3）

護(hù)肺食材：銀耳、百合、雪梨（潤(rùn)肺止咳，緩解術(shù)后干咳）

飲食禁忌：嚴(yán)格戒煙戒酒，少吃油炸食品、加工肉類（如香腸），腌制食品亞硝酸鹽含量高，建議每月食用不超過(guò)2次。

體重管理：術(shù)后1-3 月每周稱體重，若持續(xù)下降需聯(lián)系營(yíng)養(yǎng)師，可能存在吸收不良或蛋白質(zhì)攝入不足。

（三）心理調(diào)適：趕走 "抗癌焦慮癥"

情緒識(shí)別技巧：當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)失眠、食欲驟減、莫名哭泣等情況，可能是焦慮抑郁的信號(hào)，可通過(guò) "情緒日記" 記錄每天的心情變化。

放松訓(xùn)練法：每天做1次正念冥想（跟著 APP 引導(dǎo)專注呼吸），或練習(xí)八段錦中的 "背后七顛百病消" 動(dòng)作，緩解肌肉緊張。

（一）術(shù)后1-2周：床上康復(fù)操

踝泵運(yùn)動(dòng)：平躺時(shí)勾腳、伸腳交替進(jìn)行，每組20次，每日3組，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓。

肩部繞環(huán)：坐立時(shí)雙肩緩慢向前、向后各繞圈10次，避免過(guò)度抬臂（不超過(guò)90度），防止傷口牽拉。

翻身訓(xùn)練：家屬協(xié)助下每2小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)保持軀干平直，避免扭曲身體增加傷口壓力。

（二）術(shù)后1-3個(gè)月：戶外低強(qiáng)度訓(xùn)練

步行計(jì)劃：從小區(qū)樓下散步開(kāi)始，第1周每次10分鐘，第2周增至15分鐘，以 "說(shuō)話不喘氣" 為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)。

爬樓梯練習(xí)：從1層開(kāi)始，每周增加1層，爬樓時(shí)采用 "兩步一呼吸" 法（上兩步吸氣，下兩步呼氣），避免憋氣。

太極云手：學(xué)習(xí)簡(jiǎn)化太極拳的 "云手" 動(dòng)作，緩慢左右擺臂，每次10分鐘，幫助放松胸部肌肉，改善呼吸協(xié)調(diào)性。

（三）術(shù)后3個(gè)月以上：心肺功能強(qiáng)化

游泳訓(xùn)練：選擇恒溫泳池，從蛙泳開(kāi)始（自由泳易牽拉傷口），每次不超過(guò)20分鐘，每周2-3次，水的浮力可減少關(guān)節(jié)壓力。

功率自行車：家用健身車調(diào)至最低阻力，每次騎行15分鐘，心率控制在（170 - 年齡）次 / 分鐘以內(nèi)，避免過(guò)度勞累。

阻力帶訓(xùn)練：使用 2-3kg 阻力帶做坐姿劃船動(dòng)作，每組10次，鍛煉背部肌肉，改善術(shù)后含胸體態(tài)。